Nedostatok kyslíka (hypoxia): Hypoxia znamená zníženú hladinu kyslíka v tkanivách. Ak srdcový sval (myokard) nedostáva dostatok kyslíka, môže to viesť k zhoršenej srdcovej činnosti. Kyslík je nevyhnutný na produkciu energie prostredníctvom aeróbneho metabolizmu. Pri nedostatku kyslíka sa energia produkuje menej efektívne a vo svaloch sa môžu hromadiť laktáty, čo vedie k acidóze a poškodeniu tkaniva.

Zvýšená srdcová frekvencia: Telo sa snaží kompenzovať hypoxiu zvýšením srdcovej frekvencie (tachykardia), aby sa zabezpečilo viac krvi do tkanív a tým aj viac kyslíka. Avšak dlhodobé vystavenie hypoxii môže viesť k vyčerpaniu srdca a k jeho oslabeniu.

Zmeny v kontraktilite srdca: Hypoxia môže znížiť kontraktilitu srdcového svalu, čo znamená, že srdce nemôže pumpovať krv tak efektívne. To vedie k zníženej srdcovej výkonnosti a potenciálnemu rozvoju srdcového zlyhania.